Hacia un mejor diagnóstico de conjuntivitis alérgica / Towards the best diagnosis of allergic conjunctivitis

Antecedentes: la conjuntivitis alérgica (CA) tiene una elevada incidencia en la población general y el diagnóstico es realizado por oftalmólogos a través de síntomas y signos oculares característicos. Objetivo: determinar la mejor manera de realizar un diagnóstico preciso de CA. Materiales y métodos: se estudiaron veintidós pacientes con síntomas de CA en el nivel clínico, alergológico e inmunológico antes y después del tratamiento con fumarato de ketoifeno 0,05 por ciento tópico. Resultados: el 83 por ciento de la población estudiada tenía antecedentes familiares de alergia y el 100 por ciento tuvo pruebas cutáneas positivas hacia diferentes alergenos. El 30 por ciento presentó niveles de IgA sérica elevados y el 60 por ciento en lágrimas. Todos los pacientes tuvieron niveles normales de IgA secretoria y lisozima A y valores no detectables de VCAM-1s. El estudio de las moléculas CD29 y HLA-DR sobre células epiteliales conjuntivales antes del tratamiento mostró un marcado incremento en el porcentaje de las mismas con respecto a valores normales. Encontramos correlación entre valores de IgE en lágrimas y eosinófilos (r=0,56; p=0,007); índice de síntomas y signos cardinales e índice de pruebas cutáneas (r=0,50; p=0,032); índice de pruebas cutáneas y eosinófilos conjuntivales (r=0,48; p=0,024); e índice de síntomas y signos cardinales y niveles de IgE sérica (r=0,45; p=0,018). El porcentaje de células CD29+ disminuyó significativamente como consecuencia del tratamiento (p=0,03) mientras que el porcentaje de células HLA-DR+ solo disminuyó en el 41 por ciento de pacientes. Conclusiones: en el diagnóstico de la CA son parámetros críticos los signos y síntomas cardinales, pruebas cutáneas, eosinófilos conjuntivales e IgE en lágrimas

Ketotifen in chronic idiopathic urticaria

This is an open prospective study to see the efficacy and safety of ketotifen in chronic idiopathic urticaria in twenty patients including 9[45%] males and 11[55%] females of 9 years to 49 years of age [Average 28.6 years]. Duration of disease varied from 2 months to 5 years. One mg of ketotifen twice daily was given for 4 weeks with 3 month follow up. Ketotifen was effective and safe and effectively reduced the need of concomitant therapy in the treatment of chronic idiopathic urticaria

Avaliacao do uso do cetotifeno em asmaticos moderados - estudo clinico / Clinical analysis of ketotifen in moderate asthatics

Com o objetivo de analisar a acao do cetotifeno sobre pacientes asmaticos em uso de teofilina, em doses decrescentes ate a sua retirada total,foi proposto o seguinte estudo: pacientes jovens com asma de grau moderado receberam de modo duplocego e cruzado, cetotifeno (1 mg duas vezes ao dia) e placebo por 12 semanas com periodo de washout de duas semanas entre as duas fases. O grupo estava em fase estavel da doenca e era bastante homogeneo quanto a presenca de sibilos pulmonares, queixa de dispneia, espirros, prurido nasal, tosse e expectoracao. Dezesseis pacientes completaram o estudo, seis do sexo masculino e dez do sexo feminino, com media de idade de 22 anos (variacao de 12 a 35 anos). Independente da sequencia em que recebiam o cetotifeno, os pacientes em seu uso apresentam menor numero de crises de asma (20) do que quando recebiam placebo (35) tiveram crises de asma menos duradouras e fizeram menor uso de medicacao acessoria durante as crises e nos periodos de intercrises. Houve concordancia da opiniao medica quanto ao periodo de melhor quadro clinico e o uso de cetotifeno. A incidencia de efeitos colaterais foi baixa. Concluimos que o cetotifeno pode ter acao benefica em asmaticos de grau moderado.

Effect of ketotifen on the ultrastructure of the erythrocytic stages of Plasmodium yoelii.

The effect on the morphology of Plasmodium yoelii of ketotifen treatment was different from that of chloroquine and other antimalarial drugs. Following administration of a low dosage of ketotifen, the parasite first developed a multilamellate pellicular complex which resembled a medullary sheath and then developed vacuoles and cavitations. The development of large multilamellate whorls consisting of a pellicular structure enclosing cytoplasm was the typical change which occurred.

Dosauxison inhibits late asthmatic reactions and the increase induced by toluene diisocyanate in sensitized subjects, but ketotifen does not

Para determinar se o tratamento com Dosauxison (dexametasona-isonicotina aerossol) ou cetotifeno inibe reaçöes asmáticas e o aumento da hiperreatividade das vias aéreas induzidos pelo diisocianato de tolueno (TDI), estudamos seis pessoas sensibilizadas que apresentavam reaçöes asmáticas duais ou retardadas à inalaçäo de TDI. Três delas eram atópicas e três näo. Foram administrados por sete dias, antes da provocaçäo com TDI (0,010-0,015 ppm por 10-30 min) e em semanas bem distanciadas uma da outra, Dosauxison (quatro puffs 2 vezes/dia, i. e., 0,5 mg 2 vezes/dia, os últimos quatro puffs 30 minutos antes da inalaçäo de TDI), ou cetotifeno (1 mg 2 vezes/dia, oral), ou placebo, de acordo com uma estrutura estatística de simples cego e placebo no controle. Quando as pessoas foram tratadas com cetotifeno ou placebo, o VEF1 diminuiu marcadamente e a hiperreatividade aumentou após exposiçäo ao TDI. Pelo contrário, quando receberam Dosauxison, a queda do VEF, após o TDI foi significativamente menor. Esses resultados sugerem que o Dosauxison aerossol é altamente efetivo na asma provocada pelo TDI

Asma y nifedipina: estudio comparativo del efecto profilactico de la nifedipina frente al ketotifeno y placebo en asma alergica infantil / Asthma and nifedipine: comparative study of the profilactic effect of nifedipine against ketotifen and placebo in child's allergic asthma

Se presentan los resultados de un estudio doble ciego, al azar, que compara los efectos de la nifedipina, una dihidropiridina antagonista del calcio, de amplia utilizacion cardiovascular, con los del Ketotifeno y los de un placebo; cada uno de ellos fue administrado por via oral cada 12 horas, durante 4 meses, a un grupo de 20 ninos mayores de 5 anos con asma alergica de una evolucion minima de 2 anos; el estudio se llevo a cabo en el Servicio de Alergias del Hospital Universitario San Vicente de Paul, de Medellin, Colombia, entre Julio de 1984 y Diciembre de 1986. La nifedipina produjo disminucion de la frecuecnia de las crisis en 17 pacientes (85%) y de su intensidad y duracion en 16 (80%); en esta misma proporcion (80%) se disminuyo el consumo de broncodilatadores; 18 pacientes (90%) informaron efectos beneficos de la nifedipina y la mejoria, evaluada por el medico, se hallo en 14 (70%). No hubo con la nifedipina modificaciones del pulso ni de la presion arterial ni, tampoco de 14 pruebas de funcion pulmonar; los efectos secundarios fueron minimos y autolimitados. Los resultados obtenidos con la nifedipina fueron estadisticamente semejantes a los de ketotifeno y los de ambos significativamente superiores a los logrados con el placebo(p<0.05)En conclusion: la nifedipina podria ser una alternativa en le manejo del asma alergica infantil leve o moderada, dado su comportamiento similar al del ketotifeno que es de eficacia reconocida en este campo; en un futuro los antagonistas del calcio pueden llegar a ser el tratamiento de elección del paciente asmatico si..

Between July 1984 and December 1986 a double blind randomized study was conducted at the Allergy Clinic of the Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, in order to compare the effects of Nifedipine, Ketotifen and placebo on allergic asthma in children; each drug and the placebo were administered orally every 12 hours for a period of 4 months to a group of 20 children. The objective was to evaluate the usefulness of Nifedipine In the prophylactic management of allergic asthma in this population and to compare it with Ketotifen, a provenly efficacious drug, and placebo. AII patients were older than 5 years and had suffered the disease for more than 2 years. Nifedipine treated patients showed a reduction in the frequency of their asthmatic crisis (17 patients; 85%) and in their intensity and duration (16 patients; 80%); a similar reduction was observed In the need for bronchodilators; 18 patients (90%) reported beneficial effects with this drug and medical evaluation confirmed Improvement In 14 (70%). These results resembled those obtained with Ketotifen and both were statistically superior to placebo (p<0.05). Pulmonary function tests, pulse rate and blood pressure did not show any significant changes. Secondary effects were minimal and self-Limited. It is concluded that Nifedipine can be an alternative drug for the treatment of mild to moderate allergic asthma in children. If calcium antagonists with higher affinity for the respiratory tract and better blocking effects are synthesized they might become the elective therapeutic choice for these patients

Trial of ketotifen in childhood asthma.

An open trial of Ketotifen was conducted on 29 children suffering from asthma of varying duration. The drug was given orally in a dose of 1 mg twice a day. Children were followed up weekly for a period of 3 months. It was found beneficial (though the benefit was not statistically significant) in children having asthma of less than 2 years duration who were taking one drug regularly or were on occasional treatment. There was marginal effect in children taking salbutamol and theophylline together, but irregularly and no benefit in children taking prednisolone.

Valoración de ketotifeno en el tratamiento de asma bronquial en niños y adultos / Evaluation of ketotifen in the treatment of bronchial asthma in children and adults

Con objeto de valorar la eficacia de ketotifeno, fármaco antialérgico, para prevenir las crisis asmáticas, se incluyó en un estudio clínico abierto a 20 pacientes, adultos y niños de ambos sexos. Se administró ketotifeno en dosis de 0.5 mg a 1 mg cada 12 horas dependiendo de la edad del paciente, y se valoraron los parámetros de frecuencia, intensidad y duración de las crisis asmáticas al inicio del estudio y a las cuatro, ocho y 12 semanas. Se observó disminución en los 3 parámetros estudiados, y sólo un caso de los 20 no mostró respuesta positiva al tratamiento, ya que se trataba de una niña con asma grave de origen intrínseco. Sin embargo, cinco casos de asma de origen mixto y dos de origen intrínseco respondieron adecuadamente a ketotifeno, además de los pacientes con asma extrínseca. El único efecto indeseable que se presentó fue somnolencia en 55% de pacientes, y disminuyó paulatinamente durante el tratamiento observándose al final del estudio sólo en 20% de los pacientes estudiados